Медицинский портал 
Проблемы со зрением, когда человек одним глазом видит хорошо, а вторым очень расплывчато, нередки. Такое состояние именуется ленивым глазом, а по-научному — амблиопией. О том, почему оно развивается, aif.ru рассказал детский офтальмолог, офтальмохирург, профессор, д. м. н., основатель и руководитель объединения детских глазных клиник Игорь Азнаурян.
Вы когда-нибудь задумывались, что мозг может просто отключить один глаз из двух? Он делает это, чтобы избавиться от путаницы в восприятии изображения. Так возникает патология под названием «амблиопия» или, как ее называют иначе, «ленивый глаз». Это достаточно распространенная проблема со зрением и чаще проявляется в детском возрасте. Во всем мире амблиопия встречается примерно у 5-10 % детей. У детей с косоглазием эта патология развивается в разы чаще — в 10-90 % всех случаев.
Почему мозг выключает один глаз?
Термин «ленивый глаз» не совсем верен. Ведь дело не в том, что глаз «ленится», а в том, что именно мозг не воспринимает нормально изображение, поступающее с него.
Каждый глаз отдельно отправляет изображение в мозг, и он объединяет их в единое целое. Однако, если один глаз видит хуже или косит или есть другие патологии, мозг может просто отключить его, чтобы не путаться в том, что глаза передают ему различную картинку. Это похоже на ситуацию с двумя музыкальными динамиками: если один играет хорошо, а второй шумит — вы просто выключите неисправный. Так же поступает и мозг с глазами при амблиопии.
Это упрощенно, но примерно так и возникает патология под названием «амблиопия». Часто она развивается как осложнение детских близорукости, дальнозоркости, косоглазия или астигматизма. В некоторых случаях может быть вызвана травмами или неврологическими заболеваниями.
В зависимости от причины, из-за которой данная патология появилась, она протекает по-разному. Это может быть постепенное снижение зрения или оно может упасть быстро. Например, в наши детские клиники приводят детей, в том числе только с 2 % зрения на амблиопичном глазу. Помимо потери остроты зрения, при этой патологии человек часто перестает видеть объем окружающего мира, то есть все превращается в плоскую картинку, как на бумаге. При этом при амблиопии зрение невозможно скорректировать очками или линзами. Также амблиопия сама способна впоследствии привести к косоглазию.
В большинстве случаев эта патология стартует в детском возрасте и крайне важно сразу найти для ребенка детского офтальмолога, который работает с такими сложными патологиями. Причем именно у детей глаза удивительно «гибкие» и восприимчивые к лечению — многие нарушения можно исправить почти без следов, если начать заниматься этим вовремя, и амблиопия тоже в числе этих патологий.
Как понять, что у ребенка амблиопия?
Когда родители уверены, что вовремя заметят симптомы амблиопии — они почти всегда ошибаются. Дело в том, что дети примерно до девяти лет редко осознают проблемы со зрением и не жалуются на них. Их мозг быстро адаптируется к ситуации, и они не понимают, что видят иначе. При этом амблиопия часто приводят к тому, что ребенок начинает намного хуже учиться в школе. Причем дети часто стесняются переспрашивать у учителей или одноклассников то, что не смогли разглядеть. Также амблиопия часто мешает активному участию в играх, в том числе в спортивных, что может снизить самооценку и уверенность в себе ребенка и приводит к замкнутости.
Самое главное правило — регулярные профилактические осмотры у детского офтальмолога и лучше всего в детской глазной клинике. Глаз ребенка растет до самого взросления, и все это время его структуры меняются. Не специализирующиеся именно на детях врачи не знают этих нюансов и поэтому часто не могут поставить верный диагноз или подобрать эффективное лечение. Также трудность состоит в том, чтобы вообще нормально провести диагностику у детей младшего возраста, когда они еще не говорят или пока плохо могут описать проблемы со зрением.
Профилактические осмотры следуют проводить со следующей частотой: первый проводится в роддоме сразу после рождения ребенка, потом диагностику надо провести в три, шесть, девять месяцев и в год. Именно в этот период идет быстро развитие зрительной системы и крайне важно не пропустить сбои в процессе. Затем, если нет никаких патологий, нужно водить ребенка на осмотр раз в год.
Но все-таки есть ряд признаков амблиопии, которые родители могут заметить сами. И в этом случае нельзя тянуть — нужно как можно скорее отвести ребенка к специалисту.
Родителям стоит обратить внимание на следующее:
- снижение зрения одного или обоих глаз, не поддающееся коррекции очками;
- один глаз «уходит» в сторону (косит), даже незначительно;
- ребенок испытывает трудности с оценкой расстояния до объектов и с оценкой их объемов, это может проявляться в неуверенности при игре или при взаимодействии с окружающими предметами;
- малыш не может правильно нарисовать фигуры или буквы, хотя это получалось ранее.
Также признаками амблиопии может быть то, что ребенок натыкается на предметы с одной и той же стороны, прищуривает глаза или наклоняет голову, чтобы увидеть что-то лучше, а также жалуется на то, что глаза быстро устают, или на головные боли.
Лечение необходимо начать как можно раньше. При этом есть мнение, что если амблиопия имеет врожденный характер и ей не занимались до шести лет, то устранить ее уже невозможно. Однако теперь у таких детей и тех, кто не сразу обратился к офтальмологу, тоже есть шанс восстановить зрение. Мы добиваемся значительного повышения остроты зрения у людей с подобной проблемой даже в возрасте 20-30 лет. Но вероятность полного восстановления всех зрительных функций в разы выше, если этим заняться в дошкольном возрасте.
В зависимости от вида амблиопии, скорость лечения разная — от нескольких дней до года. Сегодня этот процесс может быть ускорен.
Профилактика развития амблиопии
Лучше предотвратить развитие этой патологии. Вот несколько рекомендаций:
1. Регулярные осмотры у детского офтальмолога с первых месяцев жизни.
2. Предупреждение развития амблиопии. Серьезно занимайтесь лечением заболеваний, которые могут привести к амблиопии. Они практически все поддаются лечению, даже детские близорукость и дальнозоркость.
3. Не запускайте амблиопию. Это заболевание хорошо поддается лечению в дошкольном возрасте, поэтому не откладывайте визит к врачу до момента, когда зрительная система будет сформирована.
Амблиопию можно полностью вылечить в детском возрасте, а у взрослых пациентов есть возможность при этой патологии значительно улучшить зрение. Но главное — никогда не откладывайте на потом визит к глазному врачу. В офтальмологии каждый упущенный день имеет огромное значение.