Медицинский портал 
Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, которое характеризуется воспалением, повышенной реакцией бронхов на различные триггеры и обострениями, проявляющимися в виде одышки, свистящих хрипов и кашля. По данным Всемирной организации здравоохранения, астма затрагивает более 300 миллионов человек по всему миру и является одной из основных причин заболеваемости и смертности.
Лечение бронхиальной астмы должно быть комплексным, включающим как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Это обеспечивает более эффективное управление симптомами и профилактику обострений.
1. Современные медикаментозные методы лечения
Медикаментозное лечение бронхиальной астмы включает два основных направления: базисная терапия и купирование острых приступов.
Базисная терапия
Базисная терапия направлена на длительное управление заболеванием и уменьшение частоты и тяжести приступов. Основные классы препаратов:
- Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): Это первый выбор в базисной терапии бронхиальной астмы. Они уменьшают воспаление в дыхательных путях, что снижает реакцию на триггеры. Примеры: будесонид, флутиказон, беклометазон. ИГКС эффективны и имеют минимальные системные побочные эффекты при ингаляционном применении.
- Бета-2-агонисты длительного действия (БАДД): Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и используются для профилактики обострений. Они часто комбинируются с ИГКС. Примеры: сальметерол, формотерол.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: Эти препараты уменьшают воспаление и бронхоспазм. Они могут использоваться в качестве дополнительной терапии или при легкой и средней степени тяжести астмы. Пример: монтелукаст.
- Биологические препараты: Для пациентов с тяжелой астмой используются новые терапевтические подходы, такие как антитела к специфическим медиаторам воспаления. Примеры: омализумаб (блокирует IgE) и меополизумаб (блокирует интерлейкин-5), которые помогают контролировать симптомы астмы.
Купирование острых приступов
Для немедленного облегчения симптомов используются:
- Бета-2-агонисты короткого действия (БАКД): Они обеспечивают быстрое расслабление бронхов и используются при острых приступах астмы. Примеры: салбутамол, фенотерол. Эти препараты обеспечивают немедленное действие и помогают быстро устранить симптомы.
- Кислородная терапия: В случаях тяжелых приступов, когда уровень кислорода в крови снижен, может потребоваться кислородотерапия для обеспечения адекватной оксигенации.
- Глюкокортикостероиды: В некоторых случаях для уменьшения воспаления могут быть назначены системные глюкокортикостероиды (например, преднизолон) при тяжелых приступах.
2. Немедикаментозные методы лечения
Немедикаментозные методы лечения являются важной частью управления бронхиальной астмой и помогают снизить риск обострений, улучшить качество жизни пациентов.
Изменения в образе жизни
- Избегание триггеров: Установление и избежание триггеров, вызывающих обострения (аллергены, табачный дым, холодный воздух, загрязнение), является основным шагом в управлении астмой. Ведение дневника симптомов может помочь идентифицировать факторы, способствующие ухудшению состояния.
- Правильное питание: Сбалансированное питание, богатое антиоксидантами (фрукты, овощи, цельные зерна), может поддержать общее здоровье и улучшить состояние дыхательных путей. Избегание продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции, также имеет важное значение.
- Физическая активность: Умеренные физические нагрузки могут улучшить общее состояние здоровья и дыхательную функцию. Однако важно обсуждать физическую активность с врачом, чтобы избежать обострений. Рекомендуется заниматься спортом в условиях контролируемой температуры и влажности.
Обучение пациентов
Обучение пациентов о болезни, ее управлении и правильном использовании ингаляторов и других медицинских устройств является важной частью лечения. Знание о том, как правильно использовать ингаляторы, может значительно улучшить контроль над заболеванием.
Психологическая поддержка
Психологические аспекты, такие как стресс и тревога, могут ухудшить состояние пациента с бронхиальной астмой. Терапия, медитация и методы релаксации могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.
Рекомендации по ведению документации
- Ведение дневника симптомов: Запись симптомов, частоты приступов, применения лекарств и возможных триггеров помогает врачу оценивать течение болезни и корректировать лечение.
- План действия при астме: Разработка индивидуального плана действий с врачом позволяет пациентам знать, как действовать при ухудшении состояния, когда обращаться за помощью и какие препараты использовать.
Заключение
Бронхиальная астма — это заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Современные медикаментозные методы, включая ингаляционные глюкокортикостероиды и биологическую терапию, в сочетании с немедикаментозными методами, такими как избегание триггеров и ведение дневника симптомов, позволяют эффективно контролировать симптомы и предотвращать обострения. Важно, чтобы пациенты активно участвовали в своем лечении, понимали свою болезнь и знали, как правильно управлять ей в повседневной жизни. Регулярные консультации с врачом помогут адаптировать план лечения и поддерживать качество жизни на высоком уровне.