Виды и техника выполнения постурального дренажа – Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Постуральный дренаж с массажем грудной клетки назначается при воспалении легких или бронхите, когда организм ребенка не справляется с выведением мокроты из бронхов.

Постуральный дренаж, что это такое и его основная задача

Процедура проводится в случаях, когда собственными силами организма не удается очистить дыхательную систему от слизи. Сеанс представляет собой выведение патологического экссудата из дыхательной системы за счет принятия пациентом специальных дренажных положений. При этом врач осуществляет комплекс манипуляций: похлопывания, поглаживания и постукивания. Говоря о том, что такое постуральный дренаж, врачи часто называют процедуру позиционным массажем.

Секрет часто концентрируется в нижнем отделе системы органов дыхания. В технике используется сила тяжести. Постуральный массаж повышает продуктивность кашля. Позволяет сместить застоявшуюся патологическую жидкость из дренирующего бронха в трахею и главный бронх, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

Данная физиопроцедура является несложным, но действенным методом избавления от кашля.

Подготовка к процедуре:

  1. Объяснить смысл создания дренажного положения в постели.

  2. Получить согласие пациента процедуру.

  3. Приготовить плевательницу. При отсутствии необходимости сбора мокроты на анализ необходимо заполнить плевательницу на 1/3 – 1/4 дезраствором . (5% р-ом хлорамина)

Позиционная терапия для беременных

pozitsionnayaterapiyadlyaberemennixpolza_FACC432C.jpg

Во время беременности женский организм претерпевает множество изменений. Перенести их легче, а заодно подготовиться к родам помогает умеренная физнагрузка. Безопасная позиционная терапия доступна вам, если вы никогда не занимались спортом до беременности.

Нефростома при беременности

Нефростома при беременности фото

Стоит отметить, что врачи не считают беременность противопоказанием для установки дренажа почки, кроме того, нередко возникает настоятельная необходимость провести нефростомию беременной женщине. Дело в том, что помимо обычных причин, вызывающих проблемы с мочеиспусканием, у будущих мам увеличивается матка, что приводит к сдавливанию мочеточников. Из-за этого естественный отток мочи нарушается, что может привести к гидронефрозу – расширению почечной лоханки из-за скопления в ней жидкости. Эта патология вызывает истончение стенок лоханки и атрофию тканей почек, что может привести к довольно серьезным последствиям, вплоть до замирания беременности, преждевременных родов или нарушений в развитии плода.

При интенсивном гидронефрозе возникает ряд симптомов:

  • уменьшение объема мочи, появление в ней кровянистых выделений,
  • тянущие боль в пояснице, распространяющиеся в область таза, бедер и промежности,
  • высокая температура и артериальное давление;
  • тошнота, рвота,
  • слабость.

Однако гидронефроз может протекать и бессимптомно, поэтому для диагностики врачи применяют исследования с помощью УЗИ и катетеризацию с введением контрастного вещества с целью определения проходимости мочеточников.

Установка нефростомы при беременности не отличается от обычной нефростомии,

однако у будущих мам нефростома чаще воспаляется, особенно этот риск велик при операции, проведенной открытым способом. На воспалительный процесс указывает повышение температуры до 38°C и выше. Поскольку для лечения используются антибиотики, что нежелательно при беременности, следует тщательно соблюдать все правила ухода за нефростомой:

  • сохранять кожу вокруг катетера чистотой и сухой;
  • своевременно опорожнять мочеприемник и менять его по мере загрязнения; 
  • регулярно менять повязки;
  • промывать нефростому.

Первая неделя

Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.

Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500.

Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда. Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.

Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.

Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.

Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки. На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа. Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.

Что это такое?

Запором следует считать отсутствие акта дефекации в течение двух суток и более. Кроме того, сюда стоит отнести и состояние, когда опорожнение кишечника происходит регулярно, но сопровождается дискомфортом: кал становится сухим и твёрдым, а женщину преследует ощущение неполного опорожнения кишечника.

Выполнение манипуляций:

I позиция. Положение на спине с постепенным поворотом туловища вокруг оси на 360 градусов, каждый раз поворачиваясь на 45 градусов, делая глубокий вдох и форсированный выдох.

Повторять 3 -5 раз. При появлении кашля откашляться. Продолжать вращения.

II позиция. Коленно-локтевое положение. Голова опущена.

III позиция. Лёжа на кровати на правом (затем на левом) боку с опущенной вниз головой и рукой

Противопоказания

Поза на четвереньках хороша тем, что она практически не имеет никаких противопоказаний, за исключением двух моментов: если есть травма позвоночника или повреждение шеи — в таких ситуациях нельзя полноценно сгибать и разгибать спину.

В остальных же случаях, если выполнять такую гимнастику правильно, то никакого вреда ни будущей маме, ни малышу она нанести не сможет.

Упражнения для легких и бронхов

Упражнения для легких и бронхов

Такие упражнения помогают при заболеваниях органов дыхания, бронхиальной астме, хроническом бронхите. И они же повышают функциональные возможности дыхательного аппарата: восстанавливают объем легких и улучшают дыхание. Это не только терапия, но и профилактика.

shutterstock_151443557.jpg

До 90% всего объема работы дыхательных мышц приходится на диафрагму. Это довольно тонкая перегородка между грудной и брюшной полостью.

Дыхательная гимнастика помогает снимать напряжение с мышц и диафрагмы и восстанавливать координацию их сокращения в соответствии с фазами вдоха и выдоха.

Какие это упражнения?

  • Выдох с сопротивлением

Это самое простое, но очень важное упражнение, которое советуют многие специалисты – от пульмонологов до логопедов. Такой способ выдоха не только улучшает свойства легких и нормализует газообмен, но и тренирует мышцы лицевого аппарата, совершенствуя произношение звуков. А еще он очень нравится детям!

Это упражнение можно делать на любом этапе болезни и при полном здоровье. Нужно взять глубокую емкость с водой и коктейльную трубочку, глубоко вдохнуть и медленно выдыхать воздух через соломинку в воду. Выполняют упражнение по 10-15 минут 5 раз в день.

Лайфхак

Если добавить в воду краситель, немного жидкого мыла или разместить на поверхности воды скорлупки-«кораблики», играть будет веселее!

  • Упражнения на диафрагмальное дыхание

«Дышать животиком» полезно. Как это правильно делать?

  1. Лечь на спину. На счет от 1 до 3 глубоко выдохнуть, втягивая при этом живот как можно сильнее, на счет 4 вдохнуть, «надувая» живот воздухом. Затем постараться покашлять. Лежа на спине учатся делать такое упражнение, а потом его можно проводить сидя, стоя, во время утренней зарядки и беготни.
  2. Лечь на спину, подтянув коленки к груди и обхватив ноги руками. Полностью выдохнуть, затем вдохнуть, надувая живот (а ноги при этом на него давят). Закончить вдох покашливанием.

Обследования во втором триместре беременности

На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса;
  • трисомия и т. д.

Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • ХГЧ;
  • свободный эстриол.

Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.

Окончание манипуляций: Придать пациенту удобное положение в пастели.

NB! Отменить процедуру и сообщить врачу при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные с изменением положения тела в постели или отсутствии кашля.

Оценка достигнутых результатов:положение для лучшего отхождения мокроты найдено.

Обучение пациента или его родственников:Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Роды с нефростомой

При подготовке к родам при наличии нефростомы врачи дополнительно наблюдают за состоянием почек. В свою очередь, выбор естественных родов или кесарева сечения тоже зависит от состояния беременной. При необходимости, нефростома может остаться в почке даже после рождения ребенка – если женщина нуждается в дальнейшем лечении мочевыделительной системы.

Рекомендации для второго триместра беременности

Большинство рекомендаций носят универсальный характер для всех триместров, например, отказ от вредных привычек, сон на протяжении 8-9 часов и полноценное питание. Но есть несколько важных советов, которые касаются именно второго триместра.

  1. Следует спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
  2. С 24-й недели желательно начать носить бандаж, это поможет снизить нагрузку на позвоночный столб.
  3. Избегайте контактов с заболевшими, простуженными. Если второй триместр приходится на «сезон простуд», постарайтесь меньше бывать в местах скопления людей.  
  4. Принимайте витаминно-минеральные комплексы, даже если вы не делали этого раньше. Именно сейчас в несколько возрастает потребность в витаминах и минералах, особенно в железе, а также в омега-3 ПНЖК, которые нужны для формирования и правильного развития мозга, нервной и иммунной систем ребенка.
  5. Перейдите на правильное питание. Второй триместр – время активного роста плода, сейчас неуместны диеты, голодания. Но важно и не увлекаться фастфудом, следить, чтобы в меню было достаточно белков и сезонных овощей и фруктов.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...